Определение: Основной уход

Основной уход включает уход за человеком, который постоянно или временно не способен самостоятельно выполнять повседневные действия и процессы жизнедеятельности. Речь идёт о регулярно повторяющихся через определённые промежутки времени процедурах ухода, так называемых стандартах ухода, которые не следует путать с медицинскими процедурами, так называемым лечебным уходом.

Уход за телом:
Помощь при одевании и раздевании, умывании, купании, принятии душа, гигиене полости рта (уходе за зубами), расчёсывании, бритье, а также при опорожнении кишечника и мочевого пузыря

Питание:
Помощь в подготовке пищи к употреблению и приёме пищи

Мобильность:
Помощь при самостоятельном вставании и укладывании в постель, ходьбе, стоянии

Бытовое обслуживание:
Уборка квартиры, стирка белья, глажка

Уход за телом:

Уход за телом подразделяется на «малый» и «большой», при этом объём помощи определяется по затрачиваемому времени.

Малый уход за телом

Одевание и раздевание, включая выбор и подготовку желаемой одежды.
Моются только отдельные участки тела, например: лицо и верхняя часть тела или интимная область и ягодицы.
Уход за зубами, полостью рта и губами, а при необходимости — уход за зубными протезами.
Опорожнение кишечника, мочеиспускание: помощь при отправлении естественных потребностей либо в постели с последующей утилизацией отходов, либо сопровождение в туалет с последующим очищением, при необходимости — уход за катетером или стомой при искусственном отведении кишечника (Anus praeter), а также уход за катетером.

Большой уход за телом

Выбор одежды, помощь при одевании и раздевании.
Мытьё всего тела в душе, в ванне или у умывальника, а также мытьё и сушка волос.
Уход за зубами и полостью рта, при необходимости — уход за губами и зубными протезами.
Помощь при посещении туалета (мочеиспускание, опорожнение кишечника) либо в постели с последующей утилизацией отходов, либо сопровождение в туалет с последующим очищением, при необходимости — уход за катетером или стомой при искусственном отведении кишечника (Anus praeter), а также уход за катетером.

Нормативы времени на уход за телом:

• Мытьё всего тела (20–25 мин.)
• Частичное мытьё верхней части тела (8–10 мин.)
• Нижняя часть тела (12–15 мин.)
• Руки/лицо (1–2 мин.)
• Принятие душа (15–20 мин.)
• Принятие ванны (20–25 мин.)
• Расчёсывание волос (1–3 мин.)
• Бритьё (5–10 мин.)
• Уход за зубами (5 мин.)
  
  

Что включает уход за телом?

Помощь при мытье

Уход за телом включает следующие процедуры: уход за лицом и кожей, мытьё волос с последующей сушкой, расчёсывание и уход за волосами, установка накладных волос или парика, бритьё (влажное и сухое), гигиена полости рта (уход за зубами, очистка зубных протезов). Процесс мытья включает мытьё всего тела или отдельных его частей.
При этом лицо, нуждающееся в уходе, моется медицинским работником:

• с помощью смоченных водой средств для мытья у умывальника. При этом человек находится в сидячем положении на обычном стуле (табурете), инвалидном кресле, туалетном кресле или в положении стоя.
• в положении лёжа (непосредственно в постели) с использованием необходимых средств для мытья.
• моется и принимает душ стоя в душевой или сидя на предназначенном для этого стуле или табурете.
• моется лёжа в ванне или сидя на табурете либо подъёмнике для ванны.

Помощь при опорожнении кишечника и мочевого пузыря

• Мочеиспускание и опорожнение кишечника под контролем медицинского работника с последующей интимной гигиеной
• Тренировка пользования туалетом, тренировка удержания мочи и кала (прямая кишка, мочевой пузырь)
• Замена мочеприёмника, очистка мочевого катетера
• Уростома, Anus praeter, уход за искусственными отверстиями и их очистка
• Опорожнение / очистка туалетного кресла / судна, опорожнение / замена мочеприёмника
• Замена средств при недержании и удаление загрязнений

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возможных дальнейших заболеваний, жалоб и осложнений, особенно у малоподвижных людей (прикованных к постели, имеющих ограничения мобильности), необходимы профилактические мероприятия.
Эта профилактика является обязательной частью основного ухода, так называемых стандартов ухода:

Профилактика пролежней

Профилактика образования пролежней: мобилизация и регулярная смена положения тела с использованием вспомогательных средств для позиционирования, применение противопролежневых матрасов, специальный уход за кожей в потенциально уязвимых местах, таких как плечи, пятки, ушные раковины, колени, локти, крестец и копчик, затылок, а также позвоночник и т. д.

Профилактика контрактур

Профилактика укорочения мышц: регулярная смена положения тела каждые 2 часа с использованием, например, подушек, валиков или опор для ног. Применение лечебной гимнастики для мобилизации (поражённых суставов) с активной помощью медицинского персонала или поддержка самостоятельного движения.

Профилактика тромбоза

Профилактика образования тромбов. Регулярная смена положения тела каждые 2 часа с использованием, например, подушек, валиков или опор для ног. Применение лечебной гимнастики для мобилизации (поражённых суставов) с активной помощью медицинского персонала или поддержка самостоятельного движения.

Профилактика пневмонии

Профилактика возможного воспаления лёгких с помощью таких мероприятий, как дыхательная гимнастика, применение соответствующей дыхательной техники, обеспечение хорошей вентиляции помещения и увлажнённого воздуха, разжижение секрета посредством приёма отхаркивающих препаратов и частого употребления воды. Отсасывание секрета или откашливание. Снижение нагрузки на лёгкие и улучшение их вентиляции посредством правильного положения сидя, стояния и медленного передвижения.

Профилактика интертриго

Предотвращение появления зудящих и мокнущих участков в складках кожи посредством поддержания сухости, сохранения и стимулирования подвижности, а также использования воздухопроницаемой одежды и прокладок без пластика для обеспечения достаточной вентиляции кожи; регулярная гигиена тела с последующим высушиванием без интенсивного растирания.

Профилактика запоров

Сбалансированное, адаптированное питание, достаточное потребление жидкости и большое количество движений — профилактика запоров.

Профилактика молочницы / паротита

Профилактика молочницы (грибковой инфекции) и паротита (воспаления околоушной слюнной железы): увеличение потребления жидкости, регулярная гигиена полости рта (полоскание рта, уход за протезами). Стимуляция слюноотделения посредством жевания жевательной резинки, фруктовых жевательных конфет, хлеба или сухофруктов; уход за губами с помощью лечебной мази и вазелина (для чувствительных и воспалённых губ).

Профилактика обезвоживания

Предотвращение обезвоживания организма: контроль потребления жидкости, стимулирование, помощь и облегчение при употреблении жидкости (с использованием специальных стаканов для питья).

Питание:

К этому относится подготовка пищи к употреблению (например, измельчение или удаление костей), наливание напитков и, при необходимости, помощь медицинского персонала при приёме пищи.
К области питания (основного ухода) также относится приготовление напитков для лечебного питания, введение питания через зонд, а также уход за питательным зондом.
К области питания в рамках основного ухода не относятся покупки продуктов, приготовление и планирование рационов питания. Эти мероприятия регулируются в рамках бытового обслуживания.

Мобильность:

Этот раздел полностью охватывает необходимую помощь, которую медицинский персонал может оказывать нуждающемуся в уходе человеку, чтобы он мог вставать и ложиться в постель, одеваться и раздеваться, передвигаться, стоять и подниматься по лестнице.